늑막염 원인과 증상 가슴흉통 호흡시 가슴통증이 발생

늑막염 원인과 증상 가슴흉통 호흡시 가슴통증이 발생

늑막염이란 무엇인가?늑막이란 무엇이고 왜 중요한가?늑막의 구조와 기능 늑막이란 무엇일까요? 늑막은 폐와 흉벽을 감싸는 얇은 조직층입니다. 늑막은 두 겹으로 되어 있는데요, 바깥쪽에 있는 것을 흉막이라고 하고, 안쪽에 있는 것을 폐막이라고 합니다. 두 겹의 늑막 사이에는 늑막강이라고 하는 작은 공간이 있습니다. 늑막강에는 늑막액이라고 하는 미끄러운 액체가 채워져 있습니다. 늑막액은 늑막의 마찰을 줄여주고, 폐의 움직임을 도와주는 역할을 합니다.

늑막은 왜 중요할까요? 늑막은 폐를 보호하고, 호흡을 무리없이 하기 위해 필요한 조직입니다. 늑막이 없습니다.면, 폐는 흉벽에 달라붙거나, 흉벽과의 마찰로 인해 손상될 수 있습니다.


폐렴, 폐색전증, 악성 종양 등의 등등 원인
폐렴, 폐색전증, 악성 종양 등의 등등 원인

폐렴, 폐색전증, 악성 종양 등의 등등 원인

늑막염의 원인은 바이러스 감염이나 결핵균 감염 외에도 여러 가지가 있습니다. 그 중에서도 자주보이는 원인은 폐렴이나 폐색전증과 같은 폐의 감염성 질병입니다. 폐렴이나 폐색전증은 박테리아나 바이러스 등의 병원체에 의해 폐에 염증이 생기는 질병입니다. 이와 같은 질병은 기침이나 가래, 호흡곤란, 발열 등의 증상을 유발하며, 늑막에도 감염이 전파될 수 있습니다. 폐렴이나 폐색전증은 항생제나 산소 치료 등의 치료가 필요하며, 늑막염이 발생하면 늑막액을 배액하는 것이 필요할 수 있습니다.

늑막염의 원인으로는 악성 종양도 있습니다. 악성 종양은 암이라고도 하며, 세포가 비정상적으로 증식하고, 조직이나 장기에 침범하는 질병입니다. 악성 종양은 폐에 발생할 수도 있고, 다른 부위에 발생한 후에 폐로 전이될 수도 있습니다.

의료진의 과실과 사망과의 인과관계
의료진의 과실과 사망과의 인과관계

의료진의 과실과 사망과의 인과관계

1 응급혈액검사를 시행하지 않은 점 환자가 응급실에 내원했을 때 빈맥 상태를 보이고 있었으므로 의료진으로서는 그 원인을 감별하기 위해서라도 신속하게 응급혈액검사를 시행했어야 함에도 그러하지 않았습니다. 2 전원 조치를 취하지 않은 점 당시 병원에는 임상병리사가 근무하지 않고 있어 응급혈액검사를 할 수 없었던 상황이었다. 그렇다면 의료진으로서는 그와 같은 검사가 가능한 의료기관으로 전원 조치해야 함에도 그러하지 않았습니다.

3 필수 활력징후인 호흡수를 측정하지 않은 점 의료진은 응급실로 긴급 이송되어 온 환자에 관하여 필수 활력징후 중 하나인 호흡 수를 반드시 측정했어야 함에도 전혀 측정하지 않았습니다.

살펴볼 점
살펴볼 점

살펴볼 점

1. 환자는 늑막염 증상을 보이고 있었습니다. D 병원 응급실에 내원할 당시 전신 근육통을 보였고, 어깨와 허리 통증, 손 부증 증상을 보였습니다. 뿐만 아니라 내원 후 약 1시간 동안 맥박 수가 125회, 137회에 이를 정도로 빈맥 상태였다. 2. D 병원은 흉부방사선검사를 제대로 하지 않았습니다. 흉부방사선검사는 완전 흡기 상태에서 촬영해야 하고, 불완전 흡기 상태에서 촬영했다면 다시 촬영해야 합니다. 하지만 D 병원은 불완전 흡기 상태에서 촬영했고, 그 결과 특수한 이상이 발견되지 않았습니다.

하지만 환자 부검 결과 늑막염에 따른 증상으로 오른쪽 흉강에서 흉강액이 발견되었습니다. 만약 흉부방사선검사가 완전 흡기 상태에서 촬영이 이뤄졌다면 흉강액을 시사하는 늑골횡격막각의 무뎌짐이 보였을 가능성이 높다.

비스테로이드 소염제의 투약과 통증 완화

늑막염의 치유는 늑막염의 원인이나 정도에 따라 다르게 진행됩니다. 늑막염의 일반적인 치료 방법은 비스테로이드 소염제의 투약입니다. 비스테로이드 소염제는 늑막에 염증을 줄여주고, 통증을 완화해주는 약물입니다. 비스테로이드 소염제는 구강이나 주사로 투여할 수 있으며, 의사의 처방에 따라 적절한 용량과 횟수로 복용해야 합니다. 비스테로이드 소염제는 위장관 출혈이나 신장 손상 등의 부작용이 있을 수 있으므로, 장기간 복용하거나 과량 복용하지 않아야 합니다.

또한 비스테로이드 소염제는 알레르기가 있거나, 임신이나 수유 중이거나, 등등 질환을 앓고 있는 인원은 복용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

법원의 결론

이에 관하여 법원은 의료진은 환자가 응급실에 내원했을 당시 이미 늑막염과 패혈증을 미리 의심하고 진단할 수는 없었다고 하더라도 환자의 분명한 증상이나 상황을 바르게 진찰하고 진단하기 위해 통상적으로 필요한 응급혈액검사, 호흡 수 측정 등을 하지 않았고, 흉부방사선검사 또한 제대로 하지 않았다라고 판단했습니다. 법원은 이로 인해 내원 당시 이미 발생한 상태였던 늑막염과 그에 병발한 패혈증을 진단하고 적절한 조치를 취할 수 있는 기회를 상실해 그로 인해 환자가 사망에 이르는 결과를 초래했다고 결론 내렸다.

글 번호101585번. 늑막염 진단 상 의료과실 판결문이 필요하신 분은 아래 설명대로 이메일 주소를 남겨주세요. 위의 글이 도움이 되셨거나 판결문을 요청하실 분은 글 아래 구독하기와 공감을 꼭 눌러주시길 부탁드립니다.

자주 묻는 질문

폐렴 폐색전증, 악성 종양 등의 등등

늑막염의 원인은 바이러스 감염이나 결핵균 감염 외에도 여러 가지가 있습니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

의료진의 과실과 사망과의

1 응급혈액검사를 시행하지 않은 점 환자가 응급실에 내원했을 때 빈맥 상태를 보이고 있었으므로 의료진으로서는 그 원인을 감별하기 위해서라도 신속하게 응급혈액검사를 시행했어야 함에도 그러하지 않았습니다. 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.

살펴볼 점

1 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.